Лечебный массаж: влияние на кожу и подкожную клетчатку

Влияние лечебного массажа на кожу

Поверхность кожи - это необъятное рецепторное поле. Воздействуя с помощью лебного массажа на кожу, мы не только оказываем воздействие на структурные слои кожи, ее железы, мышцы и сосуды, но с помощью массажа мы воздействует также на центральную нервную систему, с которой у кожи существует неразрывная связь. Передача раздражений при лечебном массаже происходит рефлекторным образом. По мнению И. П. Павлова, М. К. Петровой и других, любые изменения нервной системы тут же сказываются на состоянии кожи, и, обратно, преобразования, формирующиеся в коже, оставляют след на центральной нервной системе. Вот поэтому при обучении массажиста большое внимание уделяется изучению строения кожи, физиологическим функциям и обычным свойствам кожи. На курсах лечебного массажа студенты изучают строение и физиологию кожных покровов.

Лечебный массаж воздействует на кожу самым многообразным образом, в частности, благодаря массажу происходит очищение кожи от отторгнутых роговых чешуек эпидермы, инородных частиц, оказавшихся в порах кожи, а также микробов, как правило, населяющих поверхность кожи. Не очень чистая кожа создает прекрасные условия для заражения, вследствие чего при назначении лечебного массажа огромное значение придается соблюдению чистоты кожи. Кроме того, при массаже изменяется к лучшему секреторная функция сальных и потовых желез, происходит очищение от секрета их выводных отверстий. Также благодаря лечебному массажу активизируется крово- и лимфообращение кожи, предотвращается венозный застой, увеличивается снабжение кожи кровью, что способствует улучшению ее питания. В итоге, такое воздействие массажа приводит к тому, что тусклая, вялая и сухая кожа превращается в розовую, упругую и бархатистую. К тому же, после лечебного массажа несравнимо увеличивается сопротивляемость кожи к температурному и механическому воздействиям. Под воздействием массажа также увеличивается тонус кожи и мышц, что проявляется в гладкости, плотности и эластичности кожи. Также благодаря лечебному массажу повышается местный обмен, что незамедлительно сказывается и на общем обмене, поскольку кожа, как уже упоминалось, участвует во всех обменных процессах организма. Благодаря лечебному массажу в коже происходит образование физиологически активных гистаминоподобных веществ и других продуктов белкового распада (полипептидов, аминокислот).

Чрезвычайно показательны производимые в 1930 году исследования Schaudig, который внутрикожно до лечебного массажа и после массажа, продолжительностью в пятнадцать минут, вводил сыворотку крови, взятую им при венепункции. Введенная под кожу после массажа сыворотка увеличивала кожный волдырь на 47% в сравнении с размерами кожного волдыря, возникшего после введения сыворотки до массажа. В 1939 году Н. С. Звоницким проводилось сравнительное исследование массажа, облучения ультрафиолетом (маломощная и усиленная доза) и грязей в форме аппликаций на тело и нижние конечности (длительность процедуры 20 минут, температура грязи 48С) на предмет гистаминобразующего явления. Обнаружилось, что первое место по числу гистаминобразующих веществ принадлежит ультрафиолетовому облучению (усиленная доза), второе место занял общий массаж, а на третьем месте оказались грязи.

Следует упомянуть, что использование лучистой энергии запрашивает определенный латентный период для демонстрации гистаминобразующего процесса, тогда как лечебный массаж позволяет получить быстрый эффект. Rhumann полагал, что вещества, которые под воздействием массажа образуются в коже и вызывают сосудорасширяющий эффект, более близки с ацетилхолином, нежели с гистамином. В отличие от гистамина, вызывающего увеличение капилляров, ацетилхолин увеличивает небольшие артерии, при этом его действие оказывается более продолжительным, а сам он затрагивает глубоко лежащие слои, достигая мышечную ткань.

Помимо местного активного воздействия лечебный массаж, посредством периферического нервного аппарата, рефлекторно воздействует на весь организм. Взаимосвязанность кожных раздражений при использовании массажа и изменений, возникающих в висцеральных органах, отчетливо просматривается на следующих примерах: в 1918 году Аbrams, воздействуя массажем на кожу в районе пятого грудного позвонка, добивался расслабленности сфинктера привратника желудка. В 1927 году Н. П. Разумовым и А. В. Никольской была применена непрерывистая ручная вибрация, массаж в виде поколачивания в районе сердца, в результате были обнаружены изменения границ сердца. Аналогичные изменения сердечных границ авторами были отмечены при зажимании левого плеча пневматической манжеткой. В 1930 году В. Н. Мясищевым и И. К. Зюзиным к больным с функциональными заболеваниями сердечно-сосудистой и нервной системы был применен массаж в виде механической вибрации на область седьмого шейного позвонка, при последующем рентгеноскопическом исследовании было замечено сокращение размеров сердца. Помимо этого, у таких больных было отмечено снижение верхнего и нижнего артериального давления, сдерживание пульса.

Влияние лечебного массажа на подкожную жировую ткань

В 1959 году Heinz Кalk воздействовал массажем на кожу живота в течение пяти минут, прибегнув к растиранию жесткой щеткой, в результате таких действий он отметил увеличение кислотности желудочного сока. При проведении аналогичного массажа на коже спины и бедер, либо одних бедер, такие явления не наблюдались. На жировые ткани лечебный массаж существенного влияния не оказывает. В свою очередь, Rosenthal поставил опыты на кошках и собаках, сбрив им шерсть на животе, он применил усиленный массаж к одной половине живота, после чего взял пробы кусочков, состоящих из собственно кожи, подкожножирового слоя и мышечной ткани с той и другой стороны живота и провел гистологическое исследование. Таким образом он выяснил, что жировой слой ткани, подвергавшийсялечебному массажу, не содержит каких-либо разрывов или кровоподтеков, тогда как в мышечном слое их присутствие было весьма значительным. Количество свободных жировых частичек в глубоком соединительном слое было несколько повышенным. Ткани, не подвергавшиеся лечебному массажу, содержали свободные жировые крупинки. Отмеченное снижение жировых отложений при продолжительном массаже объясняется не прямым воздействием массажа на жировые ткани, а общим воздействием лечебного массажа на обмен веществ. При проведении лечебного массажа увеличивая обменные процессы и выделение жира, массаж тем самым содействует сгоранию избыточных жиров, присутствующих в жировой ткани.