На вопросы отвечает-педиатр, ведущая курса "Детский массаж" - Ольга Владимировна Филинова.

Q: Посоветуйте, пожалуйста, где можно пройти ХОРОШИЕ курсы обучения массажу (для детей и взрослых)
Заранее благодарю,
С уважением, Наталья.
A: Уважаемая Наталья, приглашаю Вас на курсы, проходящие в нашем Институте Восстановительной медицины, где я преподаю детский массаж. Вы можете посетить бесплатное ознакомительное занятие и сделать свой выбор.
Цикл детского массажа проходят в течение 30 учебных дней, 10 из которых студенты занимаются с детьми в центральных детских больницах г. Москвы. Только в нашем Институте, помимо теоретических знаний, студенты получают реальные практические навыки, работая с детьми. На цикле детского массажа даются навыки и по классическому массажу.
Хороший преподавательский состав, имеющий немалый стаж работы.

Q: У меня вопрос: у моей маленькой племянницы (3,5 месяца) результаты УЗИ: эпифизарная дисплазия тазобедренных суставов (дистрофия ядер окостенения головок бедренных костей), а также у нее ПВД (при рождении ставили ишемию) и пупочная грыжа. Ее мама сама делает массаж девочке, при этом она нигде не обучалась, а делает это по книжкам и брошюрам. Может ли она самостоятельно вылечить ребенка (вкупе с гомеопатическими препаратами, назначенными врачом) или может ли она навредить ребенку? Я пытаюсь убедить их обратиться к профессиональному массажисту, но она не хочет. Живут в Алтайском крае, и не доверяют ребенка постороннему человеку.
Посоветуйте…
A: Добрый день, благодарю Вас, что обратились. Я всегда поощряла родителей, которые уделяют немало внимания своим детям и осваивают необходимые методы лечения, потому что ни один посторонний человек не окажет такую помощь, как собственные мать и отец. На нашем цикле, кстати, учится много молодых пап и мам, которые хотят получить профессиональные знания в области детского массажа именно для того, чтобы помочь своим детям. Если мама решила заниматься девочкой сама, ей необходимо получить грамотную консультацию по проведению массажа с данной патологией или найти хорошие курсы, получив необходимые знания и дополнительное образование. Это обязательно. Может в последствии она сможет оказать помощь другим детям, нуждающихся в ее руках.

Q: Мой вопрос не совсем может быть по теме, но интересно ваше мнение. Слышала, что детям до 4-х лет нельзя растягивать мышцы. Мне не совсем понятно, почему? И второй вопрос: можно ли производить кувырки с ребенком до 3-х лет?
A: Во-первых, не совсем понятна суть вопроса. Какая возникает необходимость, чтобы растягивать мышцы детям до 4-х лет?
Во-вторых, очень важно, кто работает с ребенком – специалист по детскому массажу или человек, не знакомый с различными методами проведения массажа при различных патологиях.
Объясните цель процедур и профессиональный уровень специалиста, занимающегося с ребенком.

Q: У меня девочка 6 мес. Расположена к диатезу, поэтому очень слежу за ней. К началу массажа кожа была чистая, соблюдался привычный режим, прикормов не вводили. Но после второго раза я заметила появление высыпаний: прыщик и вокруг расплывчатое пятно диаметром 1 см. И эти пятнышки мигрировали, но в основном концентрировались на плече до локтя и икрах. Массаж делался без крема, чистыми руками. Массажистка тоже очень удивилась такой реакции. Кроме массажа связать эти высыпания ни с чем не могу. Мог ли массаж их спровоцировать?
A: Да, действительно, массаж мог спровоцировать появление таких высыпаний. Вины массажиста здесь нет. У детей, склонных к диатезу, кожа чувствительна к любому раздражению. В вашем случае кожа среагировала на механическое раздражение, хотя не исключено влияние пищевого или лекарственного раздражителя, если более подробно пересмотреть рацион ребенка.

Q: Пожалуйста, расскажите об особенностях массажа и гимнастики при врожденной правосторонней кривошее и правостороннем гипертонусе мышц. Ребенку 8 месяцев.
A: Используется дифференцированный массаж. Особенность состоит в том, что со стороны кривошеи и стой стороны, где повышен тонус мышц, проводят релаксирующий (расслабляющий) массаж, а с противоположной – тонизирующий. Используется специальная гимнастика.
Рекомендую обратиться к опытному массажисту, чтобы не ухудшить уже имеющую проблему.

Q: Как самостоятельно делать массаж ножек ребенку 2.5 мес., чтобы он становился не на носочки, а на всю стопу?
A: Эта проблема может быть связана с патологией нервной системы. Поэтому первоначально обратитесь к невропатологу.
Если вы решили проводить массаж самостоятельно, рекомендую выполнять поглаживание спины от головы к пояснично-крестцовому отделу, поглаживание ягодиц, нижних конечностей от стопы к тазобедренному суставу, легкая вибрация икроножных мышц, поглаживание подошвы с надавливанием на точки, расположенных на наружном крае подошвы, поглаживание тыла стопы от пальцев к голеностопному суставу. Специальное упражнение: осторожное сгибание и разгибание стопы.
Лучше, конечно, если первые несколько сеансов проведет специалист.

Q: Скажите, пожалуйста, может ли массаж реально справиться с деформациями костей (торчащие ребра, Х-образные ноги), возникшими вследствие рахита. Нам сказали, что исправить уже ничего нельзя. Посоветуйте, пожалуйста, к какому массажисту и в какое учреждение можно обратиться.
A: Чтобы ответить на ваш вопрос, нам нужна более полная информация. Нас интересует: возраст ребенка, где вы обследовались, и провести осмотр. Можете подъехать с ребенком в наше учреждение за дополнительной информацией.

Q: После перенесенной односторонней пневмонии врач посоветовала делать массаж спины и груди.
Посоветуйте, как. Спасибо.
A: Здравствуйте, благодарю, что обратились.
Массаж делается в направлении от 12 грудного позвонка (уровень 12 ребра) к голове. Лежа на животе. Под грудь ребенка подкладывается подушка, чтобы голова  была ниже уровня нижнего края грудной клетки. Проводите поглаживание, растирание ладонью и ребром ладони, затем поколачивание и постукивание. С осторожностью постукивать межлопаточный треугольник. Массаж проводится в течение 10-15 минут. На груди проводится поглаживание от грудины к плечевым суставам и от грудины по межреберным промежуткам, растирание, можно использовать теплое растительное масло.

Q: Моей дочке 8 месяцев, она уже сама встает в кроватке, правую ножку ставит правильно, а левую подгибает и на носочек, когда ее держишь за ручки, то она обе ножки ставит на носочки. Ортопедическую патологию исключили, невропатолог рекомендует самостоятельно делать массаж, а как я не знаю. Посоветуйте некоторые упражнения.
A: Вероятно у девочки гипертонус левой икроножной мышцы.
Необходимо проводить поглаживание ягодиц, пояснично-крестцового отдела, бедер, икроножных мышц, вибрацию и встряхивание ножек. Поглаживание подошвы и тыльной стороны стопы, растирание ребром ладони и подушечками пальцев, легкое разминание, сгибание стопы, вращение стоп. Когда ребенок спит на животе под голеностопный сустав, подложить валик из махрового полотенца, чтобы стопы находились в свободном положении. Конечно, лучше чтобы упражнения и массаж первые несколько сеансов провел профессионал.  

Q: У моего ребенка Х-образные ноги в последствии рахита. Деформация черепа. Что я могу сделать?
A: Для детей с такими проблемами существует специальный массаж. Такой массаж сможет выполнить только профессионал. Помимо этого необходимо подходить к лечению комплексно, т.е. лечить основные заболевания (рахит) с помощью витамина Д и препаратов кальция плюс физиотерапия, подбор диеты, режима для закаливания. Об этом нужно подробно поговорить с лечащим врачом ребенка.

Q: Стоит ли делать ребенку (2 года) массаж самой, если нет никаких навыков, по книжкам. Или лучше все-таки звать специалиста? И вообще, надо ли и зачем, если ребенок и так много двигается.
A: Массаж необходим и здоровым детям. Дело в том, что он не заменяет двигательную активность ребенка, а воздействует на работу многих систем и органов. Под влиянием массажа улучшается «кожное дыхание», обмен веществ, улучшается приток крови к массируемому участку. Профессионально выполненный массаж улучшает работу кишечника, укрепляет опорно-двигательный аппарат, улучшает работу сердечно - сосудистой системы, воздействует положительно на нервную систему (регулирует процессы возбуждения и торможения), повышает защитные силы организма (повышается иммунитет). Специальная гимнастика для детей этого возраста способствует профилактике сколиоза, укрепляя мышечный корсет.
А если вы будете периодически проводить массаж сами, то личное общение с ребенком укрепит ваше с ним взаимопонимание и доставит большое удовольствие и ему и вам, т.к. дети всегда нуждаются в вашем внимании.

Q: Подскажите, пожалуйста, в каком возрасте ребенок должен сам сидеть? Нашей девочке 8 месяцев, но самостоятельно она не сидит. Что делать? Заранее, спасибо.
A: Ребенок должен сидеть уверено в 6 месяцев. Вашему ребенку необходим укрепляющий массаж и специальный комплекс упражнений для укрепления мышц спины, ягодиц, живота.

Q: Нам 17.02 будет уже 6 месяцев. Мы делаем массаж сами. Нам не назначали: у нас гемагиома на ножке внутренней стороне и между ягодицами. Эти места мы не трогаем. Скажите, пожалуйста, на что сейчас нам нужно обратить внимание. На какие части тела больше уделять времени в наши 6 месяцев.
A: Уделите больше внимание на мышцы спины, ягодиц, нижние конечности, живот. Используются приемы поглаживания, растирания, разминания, легкие ударные приемы (поколачивание, пальцевой дождь, похлопывание). Проводите комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц спины, живота (присаживание за ручки, поднятие выпрямленных ног, присаживание за одну ручку, упражнение «точка 2, велосипед, хождение с поддержкой, упражнение на мяче, «парение» на спине и животе, сгибание и разгибание туловища, стоя на ножках спиной к массажисту.)

Q: Здравствуйте, нашей дочке 7 мес., поставили диагноз дисплазия тазобедренного сустава. Сказали, что надо шины-распорки носить 3-4 месяца. А массажем это уже нельзя исправить? Ведь, если я правильно понимаю в распорках она ни сидеть, ни ползать, ни переворачиваться, ни вставать – ходить не сможет?
A: Действительно, существует шинирование. Не могу однозначно ответить на ваш вопрос, т.к. не знаю степень патологии. Но если это действительно необходимо не переживайте, т.к. дети быстро привыкают к распоркам: сидят, стоят и др. в любом случае массаж необходим, даже с распоркой.

Q: Дочке 6 месяцев, она самостоятельно сидит, но совсем не ползает (чуть-чуть с подталкиванием ножек) и плохо переворачивается со спины на бок. Посоветуйте, какие можно делать упражнения?
A: Думаю, что у девочки снижен тонус мышц спины, живота и нижних конечностей. Помимо упражнений необходимо пройти общеукрепляющий массаж.
Упражнение следующие: велосипед (сгибание и разгибание ног), поворот со спины на живот, присаживание две и одну ручку, подтанцовывание, поднимание выпрямленных ног, сгибание и разгибание туловища, стоя на ножках, спиной к взрослому, который фиксирует его колени и слегка живот. Упражнение «точка», больше самостоятельности в движениях.

Q: Что надо сделать, чтобы моя 4-х месячная девочка хорошо спала ночью? Поможет ли массаж?
A: Конечно, существует релаксирующий массаж, который может помочь вашей девочке. Помимо этого вам нужно пересмотреть режим дня и кормления, прогулки, купание. Причиной плохого сна могут быть проблемы с животиком или начало рахита, поэтому рекомендую обратиться к лечащему врачу и одновременно проводить грамотный массаж.

Q: Подскажите, пожалуйста, нужен ли массаж 3-х летнему ребенку. Если нужен, то какой? Спасибо.
A: Вашему ребенку необходим общеукрепляющий оздоровительный массаж, если нет определенных патологий. Проводить специальный комплекс упражнений, направленных на профилактику сколиоза и нарушение осанки. Упражнения, укрепляющие мышцы спины, живота и нижних конечностей. Массаж и упражнение для кисти, т.к. существует тесная связь между развитием тонких движений пальцев и умственным развитием, особенно речью.
Основами двигательных навыков малыша должны быть лазание, ходьба, преодолевание препятствий, игры с мячом, гимнастическая полочка и другие игрушки.

Q: У сыночка (2,3 года) ножки буквой Х. Я постоянно делаю ему массаж, но прошу вас подсказать: какие особые приемы, упражнения на ваш взгляд необходимы в нашем случае?
Заранее спасибо.
A: При такой деформации конечностей, необходимо проводить целую программу по лечению. Это лечение основного заболевания (возможно, это последствия рахита) или другое, проводить дифференцированный массаж. Если вы не владеете достаточными знаниями в проведении такого массажа, рекомендую вам обратиться к хорошему детскому массажисту, т.к. ребенок достаточно взрослый и упущенное время усугубит проблему.
Упражнения я вам рекомендую следующие:

•  хождение по двускатной доске
•  сидения по-турецки и вставание из этой позы
•  езда на велосипеде (меньшем по возрасту)
•  упражнение, сидя на мячике
•  ходьба на наружных краях стоп
•  ходьба по узкой дорожке
•  ходьба по рефренному коврику
•  приседание с разведением колен

Q: Подскажите, пожалуйста, какие упражнение нужно делать, если ребенок встает на цыпочки. Делаем «скользящие шаги», но изменений не видно. Ребенку 5 месяцев.
A: Если ребенок встает на «цыпочки», т.е. не ставит полностью стопу на горизонтальную поверхность, значит, имеется повышенный тонус в икроножных мышцах, за счет чего натягивается ахилово сухожилие и пятка поднимается к верху.
Помимо массажа здесь необходим релаксирующий (или расслабляющий) массаж для нижних конечностей. Такой массаж проводится не только на икроножных мышцах и стоп, но и на спине, ягодицах, бедрах. Помимо этого идет активная работа с пальчиками и рефлекторными зонами стопы, работа на мяче: покачивание на животе с упором на стопы.
Возможно причина вашей проблемы                                перинотальная энцефалопатия, хорошо бы  проконсультироваться с невропатологом.

Q: Подскажите, пожалуйста, всем ли детям нужно делать массаж? Нам 3,5 месяца. Врач пока ничего не назначал. Можно ли делать массаж самим без назначения врача, используя мед. литературу?
A: Массаж показан всем детям. Здоровым детям рекомендуется проводить массаж через каждые 3-4 месяца. Массаж не повредит и, вы, вполне можете выполнять его сами, но если вы проконсультируетесь со специалистом по детскому массажу и получите у него несколько уроков, думаю, что массаж будет более грамотным.

Q: 3-х месячному ребенку установлен диагноз «дисплазия крыши вертлужной впадины правого тазобедренного сустава, подвывих правого тазобедренного сустава». Врач-ортопед массаж не рекомендует. Необходим ли в данной ситуации массаж, и какой?
A: Во-первых, необходимо провести профилактику рахита, т.е. подобрать курс лечения с лечащим врачом. На фоне этого лечения необходимо проводить массаж, но только с хорошим специалистом.

Q: Подскажите, пожалуйста, моему сыну (1г 7мес.) поставили диагноз плоско-вальгусные стопы. Ходим на УФО и электростимуляцию мышц ног (нижний свод и икроножные мышцы). Все 5 дней в неделю процедуры. Если их нет (профилактические дни в поликлинике), то купание с морской солью и экстрактом хвои через день. Дополнительно дома делаем упражнения для ног: ходьба на носочках, захват мячика. Ортопед в ортопедическом центре сказала, что у него слабые мышцы спины и внутренней поверхности ног. Сейчас, когда выполняются процедуры, с массажем стоит подождать или на него ходить тоже? В бесплатном массаже врач-физиотерапевт отказала. Если ходить будем, то платно.
A: Вы, вполне, можете совмещать массаж с ними, общий массаж с основными процедурами. Думаю, что эффект будет лучше. Если вы считаете, что нагрузка для ребенка большая, то массаж можно проводить через день.

Q: У моего малыша ДЦП, спастическая диплегия тяжелой степени. Сейчас ему 2г.7мес. С рождения мы регулярно проводим курсами массаж с помощью специалистов. Некоторые из них считают, что достаточно проводить курсы по 15 сеансов с перерывом в 1 месяц, другие настаивают на ежедневном массаже. Мне интересно ваше мнение, достаточно ли ежедневно делать ЛФК без массажа или же мы потеряли много времени?
A: Если специальный сильный массаж очень утомляет ребенка и вызывает негативную реакцию, необходимо перерывы. Но совсем без массажа оставлять занятия не рекомендую. Вы можете в перерывах выполнять сами легкий массаж с большим количеством поглаживаний и чуть меньшей  нагрузкой.

Q: Нам ортопед поставили кривошею  и сказала делать массаж с мазью «Троксевазин». Честно признаюсь, что массаж не делала, т.к. боюсь, просто поглаживала да постукивала с маслицем плюс регулярный спорт. Пришли на повторное исследование – другая врач сказала, что ничего подобного у нас нет и быть не может. Помогло или некомпетентные врачи?
A: На Ваш вопрос трудно ответить, т.к. не могу оценить состояние ребенка  вслепую. Чтобы Вы не сомневались, Вам необходима дополнительная консультация еще одного специалиста.

Q: Моей дочери 2 года и 2 месяца. Хирург после одного года поставил диагноз: пупочная грыжа. Рекомендовала нам массаж, который делают в поликлинике. В ней нас ставить на очередь отказались. Сейчас мы проходили врачей для детского сада, и хирург снова рекомендует нам массаж. Скажите, пожалуйста, нужно ли моему ребенку делать массаж в этом возрасте или уже поздно?  Если можно, подскажите, пожалуйста, приемы массажа и упражнения?
A: Думаю, что в любом случае необходимо провести массаж, т.к. он не только укрепит мышечный корсет, но и повысит иммунитет, тем более в этот зимне-весенний период массаж показан детям любого возраста и независимо от патологии. Необходимо проводить тонизирующий массаж мышц живота с использованием специальных приемов и упражнений на укрепление мышц брюшного пресса: лежа на спине, приподнимание выпрямленных ног, велосипед, подъемы корпуса (до положения, сидя с фиксацией ножек), опускание согнутых колен влево и вправо.

Q: У моего ребенка обнаружили врожденный порок сердца. Видимых проявлений сердечной недостаточности нет. В больнице нам сделали 10-дневный курс массажа (ребенку было 1 месяц). Когда нужно сделать повторный курс массажа? Какие упражнения я могу сама делать дома ребенку (нам сейчас 2 месяца)? Спасибо.
A: Ребенку можно проводить поглаживание, дыхательные упражнения (скрещивание рук на груди, поднимание руки, лежа на боку, упражнения на мячике (покачивание 2-3 в каждую сторону), приподнимание за верхний плечевой пояс, когда ребёнок лежит на спине.

Q: У ребёнка (4,5 мес.) немного повышенный тонус рук. Подскажите, пожалуйста, приемы массажа и упражнения.
A: В вашем случае необходимо проводить поглаживание рук, начиная с кончиков пальцев к плечевому суставу. Поглаживайте переднюю и боковую (наружную) поверхности рук, также проводится легкое ладонное растирание и вибрация (валяние). Старайтесь не поднимать ребенка за ручки, когда он лежит.   Производите скрещивание рук на груди, встряхивание. 
 
Q: В дополнение к вопросу о рахите: ребёнку 9 месяцев, обследовались в поликлинике и Институте педиатрии, ставят рахит 2-й степени. Прошли 2 курса массажа по 20 сеансов (по неврологическим показаниям), но с последствиями рахита не справились.
A: Если костные деформации ярко выражены, то 2 курса недостаточно. Большой акцент нужно делать на ЛФК и лечение основного заболевания (рахита). Занятия ЛФК и массаж проводятся длительно, возможна консультация ортопеда.

Q: У ребёнка (сейчас 4 месяца) опора на внешний край стопы и пальчики подгибаются внутрь. Подскажите, пожалуйста, приёмы массажа и упражнения.
A: Необходимо проводить общий массаж по возрасту, но акцент на зоны спины, поясницы, ягодиц, нижние конечности. На спине и ягодицах проводится тонизирующий массаж, на задней сторона бедра расслабляющие приёмы (вибрация, потряхивание). На голени и стопах массаж дифференцированный: с наружной стороны массаж тонизирующий, с внутренней стороны расслабляющий (поглаживание, вибрация)
Упражнения; повороты стопы, сгибание стопы. Необходима консультация невропатолога.

Q: Подскажите, пожалуйста, нашей дочке 7 месяцев, массаж делаю сама, вернее это не совсем массаж. А скорее гимнастика. В 6 месяцев приглашали делать массаж специалиста, но наша дочка во время массажа куксилась и плакала (не капризничала, а именно плакала от боли), я испугалась и отказалась после трех сеансов от массажиста. Вопрос: разве массаж может приносить боль ребенку или какие-то неприятные ощущения, да так, что ребенок начинает плакать? На сколько необходимо делать массаж у специалиста, если наш участковый врач говорит, что массаж нам нужен только для профилактики и его всем делают?
A: Если массаж проводится не профессионалом, то у ребенка может возникнуть боль или неприятные ощущения просто от прикосновений к нему, поскольку не у всех детей сразу возникает хороший контакт с массажистом. Если массаж вашему ребенку будет проводить  грамотный специалист и при этом не будет отрицательных эмоций, то такой массаж необходим в качестве профилактики, хотя бы 1 раз в полгода. А ваши самостоятельные занятия только приветствуются.