Массаж после переломов костей

     Перелом костей возникает в том случае, когда на кость воздействует сила, превышающая запас прочности кости. По характеру повреждения переломы бывают прямые, косые, винтообразные, оскольчатые, вколоченные, со смещением и без смещения. Тело кости сверху покрывает оболочка – надкостница, которая препятствует хаотичному разрастанию тела кости. При переломе надкостница вместе с телом кости разрушается и когда тело кости срастается, в месте перелома образуется так называемая костная мозоль. Это разрастание тела кости в месте повреждённой надкостницы. Массаж назначается при вялом образовании костной мозоли, на основе рентгенологических наблюдений.
При нормальном образовании костной мозоли массаж может способствовать так называемому пышному образованию костной мозоли, которая будет сдавливать сосуды, нервы, мышцы и, в некоторых случаях, может пальпаторно ощущаться под кожей. В некоторых местах, вследствие хорошего кровообращения, костная мозоль образуется довольно быстро (еапример, в области хирургической шейки плечевой кости) и из-за внутрисуставного характера перелома пышное образование костной мозоли может привести к ограничению подвижности в суставе.
Не стоит недооценивать значение надкостницы, её повреждение случается и без перелома костей. Например, я наблюдал пациентку с точечным возвышением костной ткани в области правой надбровной дуги на лобной кости, после удара клювом курицы - травма произошла в детском возрасте и постепенно прогрессирует. Или, в практике массажа воротниковой зоны при остеохондрозе, наблюдал пациента, которому врач иссёк образовавшийся бугорок на кости нижней челюсти вместе с участком надкостницы, благодаря чему тело кости нижней челюсти получило возможность беспрепятственно развиваться, и у пациента образовалась гигантская костная мозоль, по размерам превосходящая голову человека. Поэтому роль надкостницы в опорно-двигательном аппарате немаловажна.
Возвращаясь к разговору о переломах костей, хочется отметить, что губчатые кости срастаются намного дольше, и чаще всего массаж назначается именно по поводу ускорения регенеративных процессов в таких костях. Например, после перелома костей в лучезапястном суставе массаж начинают уже на второй – третий день после травмы: массируют, главным образом, места, свободные от иммобилизации, а также здоровую конечность на противоположной стороне.
Отдельно стоит сказать о массаже здоровой конечности. Дело в том, что, например, обе верхние конечности, иннервируются из одного и того же отдела спинного мозга, поэтому при травме одной руки, массируют здоровую руку. Положительные нервные импульсы от здоровой руки через отдел спинного мозга поступают в травмированную руку и ускоряют процесс восстановления. Об этом свойстве массажа необходимо грамотно рассказать пациенту перед началом лечения, чтобы он адекватно реагировал на действия массажиста. Также массируют места выхода корешков спинно-мозговых нервов. Например, при массаже верхней конечности это будет шейно-воротниковая зона. При переломе костей таза и костей нижних конечностей массируют пояснично-крестцовую область, здоровую конечность и места, свободные от иммобилизации на повреждённой ноге. Место самого перелома массируют после снятия временной иммобилизации по назначению врача.
Особого внимания заслуживает период реабилитации. После снятия гипса часто наблюдается мышечная гипотрофия или атрофия мышц и контрактуры суставов на повреждённой конечности. В этом случае многое зависит от мастерства массажиста и от того, на сколько рано начата реабилитация. При этом состоянии массаж сочетается с физиотерапевтическими процедурами, прогреванием, ваннами, электрофорезом лекарственных средств. Разработка тугоподвижных суставов достаточно болезненна и требует деликатности и настойчивости от массажиста.
Отдельное место в лечении травм костей занимает массаж после переломов позвоночника. Курс массажа после перелома позвоночника без разрыва спинного мозга составляет около тридцати процедур, которые проводятся по периодам. При переломе позвоночника со сдавлением или разрывом спинного мозга массаж проводится курсами, на протяжении длительного времени с интервалами между курсами полтора – два месяца.
В организме человека лишних костей нет. Травмированные кости изменяются навсегда и иногда могут не полностью восстанавливаться, причиняя человеку некоторые неудобства или страдания. Важно соблюдать меры предосторожности при активном отдыхе и передвижениях на транспорте, а также придерживаться диеты, в состав которой входят продукты, укрепляющие структуру костей, наращивать и укреплять мышечный корсет и вести здоровый образ жизни.